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IDEXX SDMA 資源中心

一次又一次，值得您一再檢測的腎臟早期指標。

Close up of Weimaraner in front of lake.

腎臟扮演多種功能。但腎臟可不會口是心非，表裡不一。

Technician holding cat on exam table, black and white.

腎臟：個頭雖不大，卻是相當重要的器官

獸醫執業人員都瞭解腎臟健康有多重要，因為腎臟不僅是支持主要生理系統（血壓、紅血球產出、荷爾蒙平衡與廢物排出）的必要器官，也是醫療評估時的關鍵指標。不論病患健康狀況為何，處於幼年或是老年，常規健全評估能協助您為病患提供有把握的照護。

SDMA 現能與肌酸酐以及尿素檢測一同運行，是值得信賴的腎臟健康常規評估。

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為身體健康把關的早期預警系統，又稱「腎臟」。

腎臟功能若有所下降，SDMA 能助您及早發現異狀，搶佔治療先機！平均而言，腎絲球過濾率（GFR）下降的話，腎臟功能損失 40%（最早 25%）後，SDMA 檢測數值即會隨之提高；相對而言，肌酸酐檢測在腎臟功能損失達 75% 前，不會有太大反應。SDMA 能檢測到肌酸酐檢測容易錯失之些微或一般程度的腎臟功能損失。1–3 這種早期檢驗指標能為診斷、治療與最終結果帶來正面效應。

為病患的醫療檢測項目組合新增 SDMA 檢測，能換取及早且值得信賴的腎臟健康變化指標，1–13還能用於診斷主要與次要腎臟疾病。3,5–10

SDMA 能更早檢測到腎臟功能的變化。

腎臟功能損失 40%（最少 25%）時，SDMA 濃度會隨之上升；相對而言，肌酸酐檢測在腎臟功能損失達 75% 前，不會有太大變動。

要深入理解病患的狀況？讓腎臟向您娓娓道來。

SDMA 可作為腎臟疾病與會影響腎臟之病程的早期檢驗指標。*

腎臟疾病

  • 慢性腎臟疾病
  • 急性腎損傷
  • 腎盂腎炎
  • 上尿路梗阻
  • 腎結石
  • 腎小球腎炎
  • 先天性疾病

會影響腎臟的病程

  • 甲狀腺機能亢進
  • 傳染病媒介疾病
  • 系統性高血壓
  • 心腎綜合症
  • 下尿路阻塞
  • 敗血症
  • 癌症
  • 藥物中毒
Close up of Golden Retriever face.

SDMA 檢測：5 個可以留心的重要病患族群

SDMA 能提供寶貴機會，幫助您為大部分的患者
取得清晰的資訊；但是最能格外受益的，莫過於以下 五大重要的族群。

01

準備接受年度健康檢查的病患
定好每隻動物的基準值可是件好事；再者，沒有症狀並不全然代表健康狀況無恙。

 

02

有甲狀腺機能亢進症狀的貓隻
甲狀腺機能亢進，在老年貓隻身上相當常見，當中大部分有併行的腎臟疾病。14

 

03

接受麻醉前檢查的病患
SDMA 能進一步發現可能有麻醉風險的病患，並在需做出麻醉決策與其時機有關的決策時，助你作出經過深思熟慮的明智決策。

04

有症狀的病患
及早診斷腎臟疾病，除了能成功治療病患並有助長期管理外，還能提高減緩病程的機會。

05

感染和傳病媒介疾病檢測結果呈陽性的病患
對壁蝨傳播疾病檢測結果呈陽性的病患進行 SDMA 檢測，可讓病患主人多加關注病患的長遠健康。6,8,15

即便僅是些許上升，SDMA 濃度上升可能會導致嚴重的醫療後果

在一次一般程度的 SDMA 濃度提高後：

72 percent infographic.

72% 病患之腎思球體過濾率的不良風險愈加提高13

在先前的案例分析結果中，16,523 隻狗隻與 16,454 隻貓隻有三次或更多的 SDMA 檢測結果，而其第一次檢測結果皆在參考範圍內。

只有 SDMA 濃度上升而其他標誌物指數都正常的話該怎麼辦

善用 IDEXX SDMA 檢測流程

SDMA 檢測流程

遵照國際腎臟權益組織（IRIS）的指南以分期並治療慢性腎臟疾病

IRIS 指南

專家審核也支持使用SDMA 腎功能指標

比肌酸酐檢測更敏感1–3,16

SDMA 是狗隻腎功能特異性很高的指標。肌酸酐檢測在腎臟功能損失達 75% 前不太會有所反應，但是，SDMA 濃度早在腎臟功能損失達 25% 時，即有所升高。

受外部因素的影響較小1,17

與肌酸酐以及尿素檢測不同，SDMA 不受其他可能會高估腎小球濾過率的因素影響。SDMA 對腎功能的檢測特異性很高，而腎外因素如身體狀況，高齡，和疾病狀態對 SDMA 影響較小。

比肌酸酐更可靠1–3,16,17

在肌肉萎縮的老貓中，使用 SDMA 進行檢測比使用肌酸酐更可靠。4,5

比貓隻體內的肌酸酐更早開始增加16

對象為 21 隻患有慢性腎臟疾病貓隻的回溯性縱向研究2結果指出，貓隻體內的 SDMA 平均會比血清肌酸酐早 17 個月（樣本範圍由 1.5 至 48 個月）開始上升。

比狗隻體內的肌酸酐更早開始增加2

在有慢性腎臟疾病狗隻體內，SDMA 會比肌酸酐更早開始有所提高。對象為 19 隻患有慢性腎病狗隻的回溯性縱向研究3結果指出，狗隻體內的 SDMA 平均會比血清肌酸酐早 9.8 個月（樣本範圍由 2.2 至 27 個月）開始上升。

  

兩種選擇：結果同樣可靠

 
院內 Catalyst SDMA 檢測，附有多種 SDMA 相容之檢測項目套組可滿足您執業與病患的需求。

 

IDEXX SDMA 檢測，包含在每種生化檢測項目組合中，或可作為 IDEXX 參考實驗室的獨立檢測。

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注意事項：SDMA 是對稱二甲基精氨酸。

*以下之 IDEXX SDMA 醫療聲明皆有多方面科學證據佐證。 

參考文獻

  1. Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Yu S, Jewell DE.Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in healthy geriatric cats fed reduced-protein foods enriched with fish oil, L-carnitine and medium-chain triglycerides. Vet J. 2014;202(3):588–596. doi:10.1016/j.tvjl.2014.10.021
  2. Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Almes K, Jewell DE.Serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine in dogs with naturally occurring chronic kidney disease.J Vet Intern Med.2016;30(3):794-802. doi:10.1111/jvim.13942
  3. Nabity MB, Lees GE, Boggess MM, et al. Symmetric dimethylarginine assay validation, stability, and evaluation as a marker for the early detection of chronic kidney disease in dogs. J Vet Intern Med.2015;29(4):1036-1044. doi:10.1111/jvim.12835
  4. Nabity MB. Traditional renal biomarkers and new approaches to diagnostics. Toxicol Pathol. 2018;46(8):999-1001. doi:10.1177/0192623318800709
  5. Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Li J, Yerramilli M, Jewell DE. Serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine in cats with kidney stones. PLoS One. 2017;12(4):e0174854. doi:10.1371/journal.pone.0174854
  6. Burton W, Drake C, Ogeer J, et al. Association between exposure to Ehrlichia spp. and risk of developing chronic kidney disease in dogs. J Am Anim Hosp Assoc. 2020;56(3):159-164. doi:10.5326/JAAHA-MS-7012
  7. Dahlem DP, Neiger R, Schweighauser A, et al. Plasma symmetric dimethylarginine concentration in dogs with acute kidney injury and chronic kidney disease. J Vet Intern Med.2017;31(3):799-804. doi:10.1111/jvim.14694
  8. Drake C, Coyne M, McCrann DJ, Buch J, Mack R. Risk of development of chronic kidney disease after exposure to Borrelia burgdorferi and Anaplasma spp. Top Companion Anim Med. 2021;42:100491. doi:10.1016/j.tcam.2020.100491
  9. Szlosek D, Robertson J, Quimby J, et al. A retrospective evaluation of the relationship between symmetric dimethylarginine, creatinine and body weight in hyperthyroid cats. PLoS One. 2020;15(1):e0227964. doi:10.1371/journal.pone.0227964
  10. Yerramilli M, Farace G, Quinn J, Yerramilli M. Kidney disease and the nexus of chronic kidney disease and acute kidney injury: the role of novel biomarkers as early and accurate diagnostics. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2016;46(6):961-993. doi:10.1016/j.cvsm.2016.06.011
  11. Mack RM, Hegarty E, McCrann DJ, Michael HT, Grauer GF. Longitudinal evaluation of symmetric dimethylarginine and concordance of kidney biomarkers in cats and dogs. Vet J. 2021;276:105732. doi:10.1016/j.tvjl.2021.105732
  12. Michael HT, Mack RM, Hegarty E, McCrann DJ, Grauer GF. A longitudinal study of the persistence of increased creatinine and concordance between kidney biomarkers in cats and dogs. Vet J. 2021;276:105729. doi:10.1016/j.tvjl.2021.105729
  13. 相關資料存於 IDEXX Laboratories, Inc. Westbrook, Maine USA.
  14. Vaske HH, Schermerhorn T, Grauer GF. Effects of feline hyperthyroidism on kidney function: a review. J Feline Med Surg.2016;18(2):55-59. doi:10.1177/1098612X15575385
  15. Little S, Levy J, Hartmann K, et al. 2020 AAFP feline retrovirus testing and management guidelines. J Feline Med Surg.2020;22(1):5-30. doi:10.1177/1098612X19895940
  16. Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Jewell DE.Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in cats with chronic kidney disease.J Vet Intern Med.2014;28(6):1676-1683.
  17. Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Melendez LD, Jewell DE.Relationship between lean body mass and serum renal biomarkers in healthy dogs.J Vet Intern Med.2015;29(3):808-814. doi:10.1111/jvim.12607